Late discolouration of root-treated teeth and subsequent restorative retreatment: three case reports.

Root-filled teeth that receive ceramic veneers may experience subsequent coronal discolouration, which will likely negatively affect the quality of life of patients and their relationship with the clinician. This manuscript describes three cases of this undesirable aesthetic consequence in anterior teeth of young patients and the subsequent restorative reintervention, with satisfactory results. In all three reports, the root canal filling was performed using cements containing bismuth oxide that likely disassociated into reduced metallic crystals when in contact with LED light. The discolouration observed after veneer cementation was most likely caused by the accumulation of these bismuth metallic crystals. These cases highlight the importance of preventing this undesirable complication, which may also result in the potential subsequent further sacrifice of sound coronal dental structure, and the role of recall in aesthetically demanding clinical cases.

Ceramic veneers on teeth with non-carious cervical lesions: case report and finite element analysis / Facetas cerâmicas em dentes com lesões cervicais não cariosas: relato de caso e análise de elementos finitos

On ceramic veneers rehabilitation, teeth with non-carious cervical lesions (NCCLs), especially premolars, are often involved. Preparation to remove deep NCCLs may lead to excessive wear and a less conservative approach, which goes against the current principles of minimal wear and maximum preservation. However, no evidence exists indicating which technique could avoid excessive wear during the dental preparation for veneers associated with NCCL. Thus, this study aimed to present an aesthetic treatment with ceramic veneers and follow-up of 24 months of a patient with various levels of NCCL severity; and to evaluate various wear protocols for dental veneers associated with NCCL via Finite Element Analysis (FEA) to guide and justify the clinical decision of the clinical case described. A 37-year-old male patient presented for treatment with wear on the anterior teeth and with NCCLs of various severity degrees on the posterior teeth. The treatment chosen was rehabilitation with ceramic veneers on teeth 15 to 25. The best restorative approach for the NCCL teeth was evaluated via an FEA, simulating various protocols and lesion depths while also calculating the percentage of tooth structure loss. Restoring the premolar's deeper NCCL with a composite resin core, before a ceramic veneer impression, presented better mechanical behavior in FEA and less tooth wear. For the 1.0 mm NCCL, beveling the lesion promoted good stress distribution, less invasive wear and an easier clinical procedure, as it did not involve a previous restorative procedure. It could be concluded that the restorative decision for premolars with NCCLs that will receive veneers should consider the set biomechanical behavior and especially the tooth structure wear necessary. For the case report presented, after two years of follow-up, no changes from the immediate result were observed, indicating that the cause of the lesions was eliminated, and that the treatment was effective, at least in the short-term. For FEA analysis, restoring the deeper NCCL prior to ceramic veneer impression, presented better mechanical behavior and less tooth wear. For the 1.0 mm NCCL, beveling the margin of the lesion generated the same good results

Na reabilitação com facetas cerâmicas, dentes com lesões cervicais não cariosas (LCNC), especialmente pré-molares, estão frequentemente envolvidos. O preparo para remover a LCNC pode levar a um desgaste excessivo e a uma abordagem menos conservadora, o que vai contra os princípios atuais de mínimo desgaste e máxima preservação. Entretanto, não existem evidências indicando qual técnica pode evitar o desgaste excessivo durante o preparo para facetas associado com LCNC. Portanto, esse artigo tem dois objetivos principais: 1) apresentar um tratamento estético com facetas cerâmicas e acompanhamento de 24 meses de um paciente com vários níveis de severidade de LCNC e 2) avaliar vários protocolos de preparo para facetas cerâmicas associadas com LCNC por meio do Método de Elementos Finitos (MEF) para guiar e justificar a decisão clínica do caso clínico descrito. Um paciente de 37 anos, gênero masculino, compareceu para tratamento com desgaste nos dentes anteriores e com LCNC com vários graus de severidade nos dentes posteriores. Optou-se pela reabilitação com facetas cerâmicas nos dentes 15 a 25. A melhor abordagem restauradora para os dentes com LCNC foi avaliada por MEF, simulando vários protocolos e profundidades de lesão, além disso foi calculada a porcentagem de estrutura dental perdida. Restaurar a LCNC profunda de um pré-molar com um núcleo de resina composta, antes da moldagem para faceta cerâmica, apresentou melhor comportamento mecânico em MEF e menos desgaste dental. Para a LCNC de 1 mm, biselar a lesão promoveu boa distribuição de tensões, um desgaste menos invasivo e um procedimento clínico mais fácil, já que não envolveu um procedimento restaurador prévio. Pode-se concluir que a decisão restauradora para pré-molares com LCNC que irão receber facetas deve considerar o comportamento biomecânico do conjunto e, principalmente, o desgaste de estrutura dental necessário. Para o caso apresentado, após 2 anos de acompanhamento, nenhuma mudança foi observada, indicando que a causa das lesões foi eliminada, e que o tratamento foi efetivo, ao menos no curto prazo. Para MEF, restaurar a LCNC antes da moldagem para facetas, apresentou melhor comportamento mecânico e menor desgaste dentário. Para a LCNC de 1,0 mm, fazer o bisel na margem da lesão levou aos mesmos bons resultados.

Influência do Uso da irrigação Durante o Acabamento e Polimento de Resinas Compostas: Rugosidade Superficial, Estabilidade de Cor e Morfologia de Superfície / Influence of Wet Finishing and Polishing on Composite Resins: Surface Roughness, Color Stability and Surface Morphology

Objetivo: Avaliar rugosidade superficial (RS), estabilidade de cor (EC) e morfologia de superfície (MS) de um compósito nanoparticulado após diferentes protocolos de acabamento/ polimento com ou sem irrigação. Material e métodos: Cem espécimes foram confeccionados e divididos em 10 grupos (n=10) conforme protocolo de acabamento/polimento: Tira de poliéster; discos abrasivos (DA); DA+espirais (DAE); DA+multi- -laminada+espirais (DAME); espirais (E); e nenhum polimento. Protocolos com DA, DAE, DAME, e E foram realizados a seco e com irrigação. Após acabamento/polimento, os espécimes foram armazenados em água destilada à 37°C. Durante 14 dias, cinco espécimes de cada grupo foram imersos em café por 5min/dia. A EC foi analisada com Espectrofotômetro (CIEL*a*b*) 0, 7 e 14 dias após armazenamento em água ou imersão em café. A RS foi analisada com Rugosímetro (parâmetro Ra) e MS foi analisada com Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). ANOVA, Tukey e Teste T foram realizados para comparações entre os grupos (α=0,05). Resultados: A irrigação promoveu maior EC nos protocolos DAE e E. Os diferentes protocolos promoveram variação de cor semelhante após 14 dias de armazenamento em água. O protocolo E a seco promoveu os maiores valores RS, sendo inferior ao grupo DAME, que promoveu menor rugosidade e foi semelhante aos demais protocolos. Para DAME e E a irrigação foi significativa para diminuir a rugosidade. Na análise por MEV, E com irrigação apresentaram maior lisura superficial. Conclusão: A irrigação durante acabamento/polimento influencia na EC, RS e MS de compósitos. Os protocolos de acabamento/ polimento DAME e E com irrigação foram mais efetivos.

Aim: to evaluate the surface roughness (SR), color stability (CE) and surface morphology (SM) of a nanofilled composite resin exposed to different finishing/ polishing protocols with or without irrigation. Material and methods: One hundred specimens were prepared and divided into 10 groups (n = 10) according to the finishing/polishing protocol: positive control; abrasive discs (AD); AD + spirals (ADS); AD + multi-laminated + spirals (ADMS); spirals (S); and none. Protocols with AD; ADS; ADMS and S were performed to dry or with irrigation. After finishing/ polishing, the samples were stored in distilled water at 37 ° C. For 14 days, five samples of each group were immersed in coffee for 5min/day. The other samples have been stored in water. The CE of the samples was analyzed with Spectrophotometer (CIEL * a * b *) 0, 7 and 14 days after storage in water or coffee. The SR was analyzed with the Rugosimeter and the SM was analyzed with Scanning Electron Microscopy (SEM). ANOVA, Tukey and T-test were performed for comparisons between the groups (α=0,05). Results: Irrigation offered higher EC in the ADS and S groups. The benefits of color variation are after 14 days. The use of dry spirals promoted the highest SR values, being lower in the ADMS group, which promoted less roughness and was similar to the other protocols. For ADMS and S the irrigation was significant to decrease the roughness. Analysis by MEV, spirals with irrigation greater superficial smoothness. Conclusion: Irrigation during finishing/polishing influences the CS, SR and SM of composites. The finishing/polishing protocols with ADMS and S with irrigation were more effective.

Comparação de Diferentes Técnicas de Moldagem com Silicone de Adição - Estudo in vitro / Comparison of Different Impression Techniques With Addition Silicone - in vitro Study

Objetivo: Comparar diferentes técnicas de moldagem com silicone de adição, quanto à precisão e fidelidade da cópia através de medidas manuais e sobreposição em CAD/CAM. Material e método: Foram realizadas 4 moldagens com silicone de adição de um mesmo modelo nas seguintes técnicas: T1 ­ dois passos com recorte; T2 ­ dois passos com alívio de filme PVC; T3 ­ dois passos sem alívio e T4 - simultânea. A fidelidade das 4 técnicas de moldagem foi avaliada por meio de mensurações de 5 dimensões nos modelos de gesso vazados em cada um dos moldes obtidos. Outra forma de análise foi a sobreposição de imagens no CAD/CAM, com a finalidade de verificar se há semelhanças ou diferenças dimensionais entre o modelo piloto e as amostras. As medidas obtidas foram submetidas ao teste ANOVA com comparações múltiplas pelo teste de Tukey (α=0,05). Resultados: De acordo com as mensurações, a técnica que apresentou maior discordância do modelo piloto foi a T4, não havendo diferença entre as outras técnicas. Na avaliação em CAD/CAM, as técnicas T4 e T3 apresentaram maiores diferenças em relação ao modelo original de acordo com as imagens sobrepostas. Conclusões: Todas as técnicas estudadas apresentaram alterações dimensionais, em especial a técnica simultânea e a sem alívio, tanto nas medidas obtidas quanto na análise em CAD/CAM.

Objetives: To compare different impression techniques with addition silicone, by means of copy accuracy through manual measurements and overlaping in CAD/CAM. Material and methods: Four impressions of a same pilot model were carried out with silicone addition in different techniques: T1 ­ two steps with cut-back; T2 ­ two steps with PVC film relief; T3 ­ two steps without relief; and T4 ­ one step. The accuracy of the 4 different impression techniques was assessed by measuring 5 dimensions on stone casts poured from the impressions of the pilot model. Another analysis was carried out in CAD/CAM using the overlaping of the casts and the pilot model, in order to verify dimensional similarities and differences between them. The values obtained were submitted to ANOVA and Tukey test, for multiple comparisons (α=0.05). Results: According to the measures done, the technique that generated the greatest difference from the pilot model was T4, with no difference among the other techniques. In CAD/CAM analysis, techniques T4 and T3 presented more differences from the original model. Conclusions: All studied techniques presented dimensional changes, mainly the 1 step and the 2 step without relief, in both methods, measures and CAD/CAM analysis.

Does Post-etching Cleaning Influence Bond Strength of Lithium Disilicate Laminate Veneers?

This paper aims to present a clinical case of laminate veneers in lithium disilicate (LD) reinforced ceramic, complemented with scanning electron microscopy and energy dispersive x-ray spectroscopy analysis of this ceramic's surfaces submitted to some of the different post-etching cleaning protocols proposed by literature. Many dentists are applying all-ceramic restorations, especially veneers, with the most applied material being LD, due to its good mechanical properties, esthetics, and ability to adhere to tooth substrate. The cementation process is critical to clinical success of indirect restorations. Combination of hydrofluoric acid and silane application on the inner surface of ceramic has been the most recommended method to increase bond strength between ceramic and tooth substrate. As a result of surface corrosion, residual subproducts are formed and precipitate on the ceramic surface, affecting the bonding process to the resin cement. Elimination of residue is recommended in the literature and can be done via 3 common techniques: thorough washing with air/water spray for 30 seconds, 37% phosphoric acid for 60 seconds, or ultrasonic bath for 4 to 10 minutes. Little information on LD ceramics post-etching cleaning methods is available in the literature. For this ceramic, the thorough washing with air/water spray for 30 seconds appeared to remove most of the residue without damaging the material. Being also the most practical and easiest of the reviewed procedures, it was, therefore, the protocol of choice for the clinical cases presented in this paper with success after 18 months.

Influência do adesivo no resultado cromático imediato e após envelhecimento acelerado das "lentes de contato'': in vitro / Influence of the adhesive on the imediate chromatic result and after accelerated aging of non-prep veneers: an in vitro study

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do sistema adesivo no resultado cromático de "lentes de contato" de alta translucidez imediatamente após a cimentação e após envelhecimento artificial acelerado (EAA). Quarenta dentes bovinos e 40 discos de cerâmica (IPS eMax) cor HT-BL1 com 0,5 mm de espessura foram distribuídos em quatro grupos: GI- Scotchbond Multi-Purpose; GII - Single Bond 2; GIII - Single Bond Universal (usado no dente como adesivo apenas); e GIV - Single Bond Universal (usado no dente e na peça como silano). Os dentes e a cerâmica foram tratados previamente à cimentação, respeitando-se os grupos experimentais, e o cimento Variolink Veneer valor 0 foi utilizado para cimentação. Todos os espécimes foram submetidos a 400 h de EAA. Foi realizada a mensuração da cor com espectrofotômetro Easyshade em três momentos: 1) substrato dentário; 2) disco cimentado; e 3) após EAA. Os valores de L*, a*, b*, ΔE1* e ΔE2* foram submetidos a análise estatística em SPSS 17.0 para Windows com uma significância de 5% (p<0,05). Os adesivos testados neste estudo não influenciaram nas cores das "lentes de contato" cimentadas em dentes bovinos com cimento translúcido, imediatamente ou após EAA, porém todos os grupos apresentaram mudança de cor perceptível após o envelhecimento(AU)

The purpose of this study was to evaluate the influence of the adhesive system on the shade of highly translucent ceramic "contact lens" veneers immediately after cementation and after acce-lerated artificial aging (AAA). Forty bovine teeth and 40 ceramic discs (IPS eMax, HT,BL1, 0.5mm thickness) were divided in four experimental groups: GI- Scotchbond Multi-purpose; GII - Single Bond 2; GIII - Single Bond Universal (applied on teeth as adhesive only) and GIV - Single Bond Universal (applied in teeth as adhesive and also on ceramic as a coupling agent). Teeth and ceramic disks were treated prior to cementation with the respective manufacturers' instructions for each experimental group, and the cement used was Variolink Veneer (Value 0). All the specimens were then subjected to 400 hours of AAA. Shade was measured with a spectrophotometer (Easyshade, Vita, Yorba Linda, CA, USA) in three moments: 1) before cementa-tion on the dental substrate, 2) on the cemented disc immediatly after cementation, and 3) after AAA. L*, a*, b*, ΔE1*, and ΔE2* values were submitted to statistical analysis (SPSS 17.0 for Windows) with a significance level of 5% (p<0.05). The tested adhesives in this study did not influence the shade of the non-prep ceramic veneers cemented in bovine teeth with a translucent resin cement, immediately or after AAA, although all groups presented perceptible color change after aging(AU)

Facetas cerâmicas: como remover os excessos do cimento resinoso? / Ceramic veneers: removing the excesses of the resin cement?

Recomendamos para a cimentação de restaurações cerâmicas parciais do tipo facetas, os cimentos resinosos fotoativados escoam nas margens pós-assentamento das peças cerâmicas nos substratos dentários. O escoamento resulta na formação de excessos marginais de cimento, que devem ser removidos adequadamente, pois comprometem o resultado estético, a saúde periodontal e a longevidade do processo reabilitador. O objetivo deste artigo é apresentar um caso clínico detalhando a etapa de cimentação, com foco na remoção de excessos do cimento resinoso, e apresentar ilustrações de micrografias em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) sobre duas diferentes técnicas de remoção de excessos do cimento resinoso. Conclui que a técnica de pincel para remoção de excesso de cimento resinoso é a melhor opção para a rotina clínica, tendo em vista seus bons resultados e simplicidade técnica

Recommended for cementation of Partial Ceramics Restorations Veneer-type, photoactivated resin cements seep into the margins of post-settlement of the dental ceramic substrates. The flow results in the formation of a marginal cement excesses that must be properly removed as it may compromise the aesthetic result, periodontal health and longevity of the rehabilitation process. The purpose of this paper is to present a case detailing the cementing step, focused on removal of the excess resin cement and display Scanning Electron Microscopy (SEM) micrographs on two different techniques for excess removal of the resin cement. It was concluded that the brush technique is the best option for excess removal of the resin cement for the clinical routine, motivated by the good results and technical simplicity

Perspectiva restauradora para dentes tratados endodonticamente: pino anatômico / Prospect for restoring endodontically treated teeth: anatomical pin

Introdução: o pino anatômico individualizado aumenta a adaptação do pino pré-fabricado às paredes do canal radicular e reduz a espessura da linha de cimentação. Objetivo: apresentar um caso de reabilitação de um dente tratado endodonticamente utilizando pino anatômico. Métodos: foi relatado um caso de substituição de restauração deficiente de compósito em incisivo central superior com tratamento endodôntico. Inicialmente, foi realizada a remoção da resina composta deficiente e do retentor intrarradicular do dente 11. O canal radicular foi retratado endodonticamente. O volume de dentina residual das paredes do canal radicular foi reduzido após a remoção do retentor. Foi planejada a restauração do dente 11 com resina composta após a instalação de um pino-anatômico, moldando as dimensões do canal radicular com um pino de fibra de vidro pré-fabricado e resina composta. Em seguida, a restauração coronária foi concluída com resina composta. Conclusão: a técnica de construção de pinos anatômicos diretos mostrou ser uma boa alternativa para restaurar canais radiculares amplos

Matriz metálica pré-formada: simplificando o resultado das facetas em resina composta em dentes anteriores / Preformed metallic matrix: simplifying the fabrication of composite resin veneers

Estratégias reabilitadoras para correção de desgastes dentais incluem o uso de compósitos com ênfase no mínimo desgaste e máxima conservação de estrutura dental, conhecimento e aplicação dos avanços da odontologia adesiva. Dessa forma, no presente relato de caso, foram executados procedimentos clínicos diversos para diferentes objetivos: facetas com compósitos para instituir dominância dos incisivos centrais, correção do corredor bucal e melhoria da harmonia do sorriso. O protocolo restaurador utilizado difere dos convencionais pela utilização de matriz metálica pré-formada para confecção da face proximal das facetas. Tal procedimento é inovador e apresenta relevante facilidade em virtude de rigidez e possibilidade de estabelecimento da forma do dente já na etapa restauradora. O clímax da técnica consiste na minimização das etapas de acabamento e polimento, possibilidade de padronização da espessura da resina de dentina e controle da técnica.

Rehabilitation strategies for correction of dental wear include the use of composites with emphasis on minimum war and maximum prevention of tooth structure, based on knowledge and application of advances in adhesive dentistry. This case report describes several clinical procedures performed for the purposes: composite resin veneers to establish dominance of the central incisors, correction of the buccal corridor and improvement of the smile harmony. The restorative protocol differs from the conventional by the use of preformed metal matrix to rebuild the proximal surfaces of the veneers. This procedure is innovative and makes easier this procedure because of the rigidity and the possibility of establishing the tooth contour while in the restorative step. The pinnacle of the technique is the reduction on the steps of polishing and finishing, the possibility of standardization of thickness of dentin resin and control of the technique.

Técnica indireta-direta para resinas compostas: coroas leves / Direct-indirect technique for composite resins: partial crowns

Baseado em um caso clínico, o artigo apresenta a descrição do protocolo para confecção da técnica indireta-direta para “coroas leves” de resina composta. Essa técnica prioriza a confecção laboratorial de facetas estendidas por palatal e, posterior cimentação intraoralmente e finalização com a confecção das faces proximais com matriz metabólica bicôncava pré-formada. A técnica destaca-se pelo conservadorismo, maior área de adesão, minimização do estresse emocional (do profissional e paciente), menor tempo clínico e excelência nas características ópticas.

This case report presents the description of the protocol for the fabrication of a direct-indirect for "partial" composite resin crowns. This technique emphasizes the laboratory fabrication of veneers extended to palatal and subsequent cementation and intraoral fabrication of the proximal surfaces using a preformed biconcave metal matrix. The technique is advantageous for conservadorism, greater adhesion area, minimization of emotional stress (for the professional and the patient), time-saving and excellent optical characteristics.

Influence of activation mode of resin cement on the shade of porcelain veneers.

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the influence of resin luting cement's activation mode in the final shade of porcelain veneers after accelerated artificial aging (AAA). MATERIALS AND METHODS: Porcelain veneers (IPS Empress Esthetic) were produced using a standardized shade (ET1) and thickness (0.6 mm). Twenty bovine teeth were collected, prepared, and divided into two groups: group I (n = 10)-light-cured group, only base paste was applied to the veneers; group II (n = 10)-dual-cured group, in which the same base paste used in group I and a transparent catalyst were proportionally mixed for 20 seconds and then applied to the veneers. The specimens were light-cured for 60 seconds each and were next subjected to AAA. They were submitted to color readings with a spectrophotometer in three instances: in the tooth surface (only the substrate), after the cementation and polymerization of the veneers, and after the AAA. The values of L*, a*, and b* were obtained and the total color change was calculated (∆E*). Values obtained were subjected to statistical analysis, with a significance of 0.05. RESULTS: There were no significant differences between dual- and light-cured modes considering ∆E*, L*, a*, and b* values obtained after aging (p > 0.05). Within the dual-cured mode there were no significant differences in ∆E*, L*, a*, and b* values (p > 0.05). CONCLUSION: No relevant differences were found between the two activation modes in color change. When submitted to aging, dual- and light-cured modes of the resin cement showed visually perceptible (∆E* > 1.0) color changes; however, within the threshold of clinical acceptance (∆E* > 3.3).

Classe IV: soluções para restabelecer cor e forma com compósitos / Class IV: solutions for restore color and shape with composites

Abordando terapêuticas distintas em dois casos clínicos, este artigo apresenta o restabelecimento da forma e cor de lesões de classe IV, enfatizando a importância do correto diagnóstico para definição da abordagem restauradora. No primeiro caso, o sobrecontorno estético restaurador da classe IV objetivou corrigir leve inclinação vestibulopalatal, resultando em dominância dos incisivos centrais. No segundo caso clínico, a restauração da fratura sem execução de bisel limitou-se à reconstituição morfológica e das características ópticas, promovendo naturalidade e harmonia. Conclui que correto diagnóstico e obediência ao protocolo de execução promovem resultados conservadores e naturalidade.

This article presents two clinical cases of reestablishment of form and color of Class IV cavities, highlighting the importance of a correct diagnosis. In the first case, the aim of the esthetic overcontouring using the Class IV restoration was to correct the slight labial-palatal tilting, resulting in dominance of central incisors. In the second clinical case, the restoration of the fracture without bevel, was limited to the restoration of the lost morphological and optical features, to promote naturality and harmony. The authors concluded that the correct diagnosis and following the protocol produce conservative, life-like results.

Mini-jig estético: um novo conceito para restabelecimento da dimensão vertical de oclusão / Esthetic mini-jig: a new concept for restoration of vertical dimension of occlusion

O JIG de Lucia é um dispositivo consolidado na literatura como auxiliar no restabelecimento da dimensão vertical de oclusão (DVO). No entanto, a impossibilidade de se aplicarem as referências estéticas para determinação da quantidade de aumento da dimensão vertical de oclusão limita sua aplicação. Nesse sentido, a utilização de um novo conceito de dispositivo interoclusal, o Mini–Jig Estético, possibilita ao clínico a visualização das dimensões ideais do incisivo central a ser reabilitado, provendo dados estéticos e funcionais relevantes à continuidade do processo reabilitador. O objetivo deste artigo é apresentar uma estratégia de restabelecimento estético e funcional com restaurações diretas e indiretas, baseadas nas referências estéticas e funcionais fornecidas pelo Mini-Jig Estético, o qual foi aplicado em dois pacientes que apresentavam perda de DVO causada por desgaste dental e por restaurações funcional e esteticamente insatisfatórias.

Lucia’s JIG is a well stablished gauge for changing the vertical dimension of occlusion (VDO). However, only functional features can be assessed, and esthetic parameters such as the precise extension of VDO change are not feasible with this device. For this reason, a new inter-occlusal gauge concept, namely Esthetic Mini-Jig, enables the practitioner to visualize the ideal length and width of the central incisor, providing relevant functional and esthetic information for the restorative treatment. The aim of this paper was to present a new approach for esthetic and functional reestablishment using bonded composite and ceramic restorations, based on esthetic references provide by an Esthetic Mini-Jig, in two patients exhibiting slightly reduced VDO, caused by tooth wear and unsatisfactory restorations.

O uso do mock-up na otimização e precisão do resultado da cirurgia plástica periodontal / The use of a mock-up for achieving precision and optimization of the outcome of periodontal plastic surgery

Um planejamento reabilitador estético-funcional envolve a integração de diversas especialidades da odontologia, com destaque para a atuação da periodontia, na otimização dos resultados. O objetivo deste trabalho é, por intermédio da descrição de duas técnicas de mock-up, destacar a importância deste para o planejamento cirúrgico periodontal e para a previsibilidade do resultado.

The esthetic and functional rehabilitation involves the integration of several specialties of dentistry, with emphasis on the role of periodontics on the optimization of results. The aim of this work is to highlight the importance of surgical planning for the predictability of periodontal outcomes through the description of two mock-up techniques.

Laminados cerâmicos: um procedimento estético minimamente invasivo / Porcelain laminate veneers: A minimally invasive esthetic procedure

Technological advances in materials and techniques have been allowing to obtain natural esthetic results with conservative interventions. Ceramic veneers are very effective tools for both esthetic and functional rehabilitation. This study describes the use of ceramic veneers without tooth wear, reinforcing the concept that minimally invasive porcelain laminate veneers could become versatile and conservative allies in the field of esthetic dentistry.

O avanço tecnológico de materiais e técnicas tem proporcionado resultados estéticos cada vez mais naturais com intervenções conservadoras. As facetas cerâmicas se solidificaram como uma das ferramentas mais e ficazes na reabilitação estética e funcional. Este artigo tem como objetivo descrever o uso de facetas cerâmicas sem a realização de desgaste dental, sedimentando o conceito de que os laminados cerâmicos minimamente invasivos podem tornar-se um aliado extremamente versátil e conservador na área da estética odontológica.

Facetas X coroas cerâmicas: a odontologia conservadora elimina as coroas cerâmicas? / Laminate veneers versus all-ceramic crowns: does conservative dentistry eliminates crowns?

A priorização de procedimentos mais conservadores e menos invasivos às estruturas dentárias tem gerado dificuldades no momento da definição do planejamento em relação ao tipo de preparo para dentes anteriores. Este artigo apresenta dois casos clínicos, esclarecendo a real indicação, vantagens, desvantagens e limitações das coroas totais e das facetas cerâmicas. Ambas as opções (coroas e facetas cerâmicas), corretamente indicadas, promovem tratamentos efetivos, entretanto, devem-se considerar as limitações dos materiais selecionados e o remanescente dental disponível, no intuito de instituir o melhor plano de tratamento a ser executado e de se estabelecer previsibilidade e longevidade do resultado...

The choice for more conservative and less invasive restorative procedures have led to difficulties when defining treatment planning for preparation in anterior teeth. This article presents two case reports describing indications, advantages, disadvantages and limitations of all-ceramic full crowns and laminate veneers. Both treatment options (full crowns and laminate veneers) enable very pleasant esthetic results, provided that they are correctly indicated...

Resina de baixa contração: nova alternativa para restaurações diretas em dentes posteriores / Low shrinkage resin: a new alternative to direct restorations with composite resin in posterior teeth

O presente caso clínico demonstra o tratamento restaurador de um pré-molar inferior esquerdo com lesão cariosa profunda. A sequência clínica mostra a utilização da resina de baixa contração (0,7 por cento) associada a uma matriz de silicone. As alterações na formulação da resina, com proposta de minimização da contração de polimerização, permite a execução da restauração com ausência de sensibilidade pós-operatória, proporcionando maior conforto ao paciente. A matriz de silicone reproduziu a superfície oclusal, preservando a anatomia dentária original, mantendo a integridade funcional.

This clinical case demonstrates the restorative treatment of a lower left premolar presenting deep caries lesion. The clinical sequence shows the use of a low shrinkage resin (0.7%) associated with an silicon matrix. Changes in resin formulation aiming at reducing the polymerization shrinkage allows for the implementation of restoration with no postoperative sensitivity, providing greater patient comfort. The silicon matrix reproduced the occlusal surface, preserving the original dental anatomy, maintaining the functional integrity.

In vivo evaluation of different techniques for establishment of proximal contacts in posterior resin composite restorations

Aim: To evaluate the re-establishment of proximal contacts on class II resin composite restorations by means of 4 different in vivo techniques. Methods: Restorations were divided into 4 groups (N=10): Group 1 (preformed metallic matrix + wooden wedges + separating ring); Group 2 (preformed metallic matrix + elastic interdental wedges+ separating ring); Group 3 (preformed metallic matrix + wooden wedges + translucent contact spatula); Group 4 (preformed metallic matrix + wooden wedges + resin inserts). Initially, two previously calibrated examiners conducted training on models representing three different proximal contact situations: tight (T); satisfactory (S) and unacceptable (U). Two evaluations were accomplished: immediately and 30 days after the restorative procedures. Fisher’s exact test was used to verify differences among the techniques for establishment of proximal contacts in posterior resin composite restorations. Results: There was no statistically significant differences (p>0.05) among the 4 groups. Conclusions: All techniques produced satisfactory proximal contacts. Different restorative techniques for class II resin composite cavity preparations enabled satisfactory proximal contacts.

O uso do mock-up no planejamento de restauracões cerâmicas

O ensaio restaurador, "mock-up", é um método moderno de simulação, do planejamento que será executado, o mais próximo do real. Apresenta vantagens como: menor risco biológico, estético e funcional; demonstração de várias opções de tratamento; simulação do resultado estético e a aceitação prévia do tratamento pelo paciente. Este artigo relata um protocolo clínico incluindo fotografias, modelo, enceramento e "mock-up" com intuito de facilitar o planejamento e alcançar sucesso no tratamento e a satisfação do paciente.

The test restorer, "mock-up" is a modern method of simulation, of oral rehabilitation planning that will be perform, more near of real. Present advantages such as lower risk biological, aesthetic and functional, demonstration of various options for treatment, simulation of the aesthetic result and an excellent marketing tool. This article reports a protocol including clinical photographs, model, and "mock-up" to facilitate the planning to achieve treatment's success and patient's satisfaction.

Facetas de porcelana: solução estética e funcional / Porcelain laminate veneers: esthetic and functional solution

As facetas de porcelana destacam-se no mercado odontológico por sua longevidade e por suas excelentes propriedades ópticas. Enfocando esse assunto, este artigo tem como objetivo apresentar um caso clínico que inclui as indicações e características das porcelanas, bem como ressalta a importância de se fazer minucioso planejamento, para se alcançar sucesso no tratamento e a satisfação do paciente.